الدعامات البلاستيكية التي يتم وضعها بمنظار القنوات المرارية لها دور هام في تصريف السائل المراري لعلاج الصفراء الإنسدادية الناتجة عن حصوات القناة المرارية أو ضيق في القناة المرارية أو أورام في القناة المرارية أو أورام رأس البنكرياس ولكن هذه الدعامات لها مدة محددة تمتد إلى ٦ أشهر وبعد هذه المدة تكون هذه الدعامات عرضة أكثر للإنسداد أو للإنزلاق إلي خارج القناة المرارية أو إلي داخل القناة المرارية وهذا قد يتسبب في حدوث إلتهاب في القنوات المرارية أو تكوين طمي مراري أو حصوات وإنسداد لهذه الدعامة وحدوث مضاعفات من نسيان هذه الدعامات لفترة طويلة أحيانا تصل لعدة سنوات .
ولذلك نحن ننصح المرضي ونذكر السادة الأطباء بضرورة متابعة المريض مع الأطباء بعد تركيب هذه الدعامات ورفع هذه الدعامات حسب مايراه الطبيب المعالج في مدة ٦ أشهر منعا لحدوث مضاعفات.
وهذا الفديو القصير يوضح ماسبق ذكره نتيجة إنسداد الدعامة البلاستيكية التي وضعت في القناة المرارية لفترة طويلة لعدة سنوات .
The forgotten biliary plastic stent :
This short video shows an obstructed forgotten plastic stent during ERCP, with biliary sludge adherent to the stent.
The most common complication of forgotten long-term plastic biliary stents is jaundice and acute cholangitis due to obstructed stent. Endoscopic management is Successful in most cases. The rate of complications, is more likely to be increased as the stent is forgotten or neglected for a longer duration, and CBD stone development ultimately occurs in most cases of long-standing biliary stent.
So, All patients should be informed of the possibility of complications related to long-term biliary stent placement, and plastic stent removal or change should be done after 6 months or definite treatment should be considered within 1 year of stent placement.
