إستئصال المرارة بالمنظار مع إستئصال بؤرتي ورم من الكبد من الفص الأيمن والأيسر بالمنظار الجراحي في نفس الوقت :
في هذه الحالة أثناء إجراء عملية إستئصال المرارة بالمنظار لعلاج إلتهاب وحصوات المرارة تم إكتشاف بؤرة ورم في الفص الأيمن من الكبد و أيضاً بؤرة ورم أخري في الفص الأيسر من الكبد علماً بأن الاشعة فوق الصوتية لم تظهر هاتين البؤرتين وأظهرت فقط إلتهاب وحصوات في المرارة . وفي هذه الحالة تم بنجاح إستئصال البؤرتين من الكبد بالمنظار الجراحي بعد عملية إستئصال المرارة بالمنظار في نفس الوقت.
والحمد لله على شفاء المريضة و علي نتيجة إستئصال الورم من الكبد بالمنظار ( أظهر تحليل الورم أنه ورم حميد ).
ومن هذا نستفيد أنه أثناء إجراء عمليات بالمنظار علي سبيل المثال عملية إستئصال المرارة لعلاج إلتهاب وحصوات المرارة يجب عمل فحص الكبد مع نظرة علي البطن من الداخل لأنه قد نكتشف بالصدفة أورام مثل بؤرة في الكبد وقد لا تظهر في الأشعات التي تجري قبل العملية والعلاج يعتمد على طبيعة الورم أو البؤرة ويعتمد خبرة أطباء الجراحة والتخدير وعلي الامكانيات المتاحة وحسب ما يراه الأطباء أثناء العملية للوصول إلى أفضل النتائج وشفاء المريض.
Laparoscopic cholecystectomy with Laparoscopic Resection of Accidentally discovered two Hepatic focal lesions, one in segment 5 and the other one in segment 3.
The preoperative Abdominal Ultrasonography revealed only calcular cholecystitis.
The postoperative period was uneventful and the patient discharged home in the 2nd postoperative day.
Thanks to Allah for the successful operation and the benign nature of the tumors.
The message is that during laparocopic surgery, diagnostic laparocopy is essential as we may accidentally discover other pathology and the treatment depends on the general condition of the patient, the experience of the surgeon and the anesthetist , the nature of the lesion, and the equipments.
