بعض المعلومات الإرشادية عن جراحات المناظير ومناظير الجهاز الهضمي ومناظير القنوات المرارية

بعض المعلومات الإرشادية عن جراحات المناظير ومناظير الجهاز الهضمي ومناظير القنوات المرارية والبنكرياسية :

نظراً للتطور الهائل في المناظير وجدت ان معظم المرضي ومرافقيهم ليس عندهم فكرة واضحة عن هذه المناظير وهذا شيء طبيعي ولذلك وجدت أن أقدم هذه النبذة الإرشادية للمرضي وعامة الناس الراغبين والمهتمين للتعريف بهذه المناظير ولتحضير المرضي للمناظير كل حسب حالته.

— مناظير الجهاز الهضمي GI Endoscopy :

هي وسيلة من الوسائل التي تستخدم في تشخيص وعلاج بعض أمراض الجهاز الهضمي ومتابعة الحالات بعد إجراء العمليات الجراحية وهناك تطوير مستمر لهذه الوسائل لتصبح وسائل أقل تداخلا في التشخيص والعلاج واجراء بعض العمليات عن طريق هذه المناظير يقوم بها المتخصصون في هذا المجال .
* وهناك مناظير الجهاز الهضمي العلوى تستخدم عن طريق الفم لتشخيص وعلاج بعض حالات أمراض المريء والمعدة والإثنا عشر مثل تشخيص إلتهابات أسفل المرئ وربط دوالي المرئ وإلتهابات وقرحة المعدة والإثنا عشر أو أورام المريء والمعدة والإثنا عشر وقد تستخدم المناظير لمتابعة الحالات بعد العمليات مثل عمليات إستئصال أورام أو تحويل مسار الطعام و عمليات السمنة المفرطة وغيرها ، وقد تستخدم هذه المناظير لإستئصال زوائد بالمعدة أو إستئصال بعض الأورام في مراحلها الأولى في الخلايا.

* وهناك مناظير الشرج و المستقيم والقولون ويتم إدخال المنظار عن طريق الشرج لتشخيص الاورام والنزيف وغيرها من أمراض القولون والمستقيم والشرج وعلاج بعض الحالات واستئصال زوائد من المستقيم والقولون وحديثا إستئصال بعض الأورام في مراحلها الأولى جدا ولاجراء منظار علي القولون يحتاج المريض الي تحضير خاص قبل المنظار لكي يكون القولون خالي من الفضلات وهذا التحضير يكون في اليوم السابق لعمل المنظار حسب مايحدده الأطباء .

* وهناك مناظير القنوات المرارية والبنكرياسية ويطلق عليها اختصار ERCP.
وهذه المناظير كانت تستخدم في التشخيص والعلاج سابقا ولكن مع ظهور وسائل حديثة اخري مثل اشعة الرنين المغناطيسي علي القنوات المرارية والبنكرياس والاشعة عن طريق المنظار EUS أصبحت تستخدم فقط في العلاج وأثناء عمل المنظار للعلاج يتم التأكد من التشخيص للعديد من امراض القنوات المرارية والبنكرياس بالمنظار ويتم إدخال المنظار عن طريق الفم مرورا بالمريء والمعدة إلي الاثني عشر وعن طريق فتحة دقيقة جداً في الحلمة الكبري للإثنا عشر يتم ادخال قسطرة دقيقة بواسطة سلك مرشد بالمنظار وتحت جهاز الأشعة الي القناة المرارية أو قناة البنكرياس وتستخدم في علاج بعض أمراض القنوات المرارية والبنكرياس مثل حالات الصفراء الإنسدادية الناتجة عن حصوات بالقناة المرارية او ضيق بها او إصابات بالقناة المرارية او تشخيص اورام منطقة الحلمة بالإثنا عشر أو أورام البنكرياس والقنوات المرارية مع وضع دعامات لتصريف السائل المراري وهناك دعامات طبية بلاستيكية plastic Stents ودعامات معدنية Metallic Stent يحدد استخدامها الأطباء المتخصصون في هذا المجال الدقيق . ومناظير القنوات المرارية والبنكرياس تعتبر عمليات جراحية دقيقة بالمنظار Endoscopic Surgical procedures يقوم بها اطباء متخصصون لهم خبرة في مجال جراحات وامراض القنوات المرارية والبنكرياس وذلك للحصول على أفضل النتائج العالمية. ويجب التعاون المشترك بين الأطباء للعلاج الكامل للمريض.
وبعد اجراء المناظير يحتاج المريض إلي المتابعة والعلاج حسب الحالة وحسب إرشاد الأطباء

— المناظير الجراحية للعمليات الجراحية في البطن Laparoscopy :

هي وسيلة جراحية أقل تدخلا من الجراحة التقليدية بطريق الفتح وتستخدم هذه الوسيلة في إجراء عمليات جراحية عن طريق البطن باستخدام منظار يتم إدخاله للبطن عن طريق فتحة صغيرة بالبطن لإدخال المنظار وفتحات صغيرة أخري لإدخال آلات لإجراء عمليات داخل تجويف البطن بالمنظار ، علي سبيل المثال عملية استئصال المرارة بالمنظار واستكشاف القناة المرارية بالمنظار وغيرها… وهناك عمليات كثيرة جدا أخري وتطور مستمر لإجراء معظم العمليات داخل البطن بالمنظار لجميع الأعضاء .
— وقد تستخدم المناظير لإجراء عمليات بالصدر Thoracoscopic surgery مثل عمليات إستئصال المرئ بالمنظار وغيرها.
— وهناك مناظير في كل تخصص من التخصصات الأخرى مثل مناظير المسالك البولية ومناظير الرحم و مناظير جراحات مفصل الركبة وجراحات المفاصل وجراحات الأعصاب وغيرها و يقوم بها الأطباء المتخصصون كل في مجال تخصصه.

و المناظير تعتبر وسائل حديثة أقل تدخلا من الطرق التقليدية في التشخيص والعلاج وهناك تطور سريع لهذه الوسائل الاكثر دقة في التشخيص والعلاج .
وتحتاج المناظير للتدريب والخبرة والمهارة من الأطباء المتخصصين والتمريض كل في مجال تخصصه وتحتاج إلى الصيانة المستمرة لأنها وسائل تكنولوجية عالية مرتفعة التكاليف .
والشافي هو الله . والحمد لله رب العالمين .

ا.د / عبد الغني الشامي
أستاذ الجراحة وجراحات المناظير والأورام وأستاذ إستشاري جراحات ومناظير وأورام البنكرياس والقنوات المرارية والكبد والجهاز الهضمي . جامعة عين شمس .
للتواصل تليفون وواتس أب 01005217869
عيادة : القاهرة المعادي شارع ٧ عمارة ركن المعادي بجوار محطة المترو
يوميا من الساعة ٤ – ٨ مساء.